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6月6日，我应邀做客美国射极峰直播间，与医美同仁一起就“路氏”膨体的使用技巧——“预防膨体感染”、“双隆鼻器隆鼻法”、“路氏膨体泪沟充填术”进行了分享。

医美同仁提出了很多问题，我觉得这些问题也可能是你们想要知道的。所以，就整理出来，希望你们能对膨体进一步了解，少一些疑问，多一些正确的认知。

1、问：你发明的膨体泪沟充填术是怎么做的？

答：做泪沟这个手术，通常就是在下眼皮睑缘下方1毫米的地方开口，然后在下眶骨表面剥离一个泪沟形状的空隙，把雕刻好的膨体经过抗生素负压处理，然后植入到下眶骨的表面，再固定缝合伤口就可以了。

路会案例展示，盗图必究

2、问：膨体泪沟充填术一般它恢复时间需要多久？

答：就像一般我们做眼袋手术，一周左右拆线就可以了。

3、问：综合隆鼻可以不切开鼻小柱吗？

答：做鼻整形手术有很多种切口。可以经过鼻小柱做切口，也可以在鼻孔里面做切口。我更喜欢在鼻孔里面做切口，这样在外面看不到刀口疤痕。

4、问：膨体泪沟填了以后，旁边会不会凹陷呢？

答：泪沟本身就是下眼部组织容量的缺失，用雕刻好的膨体填充，填充的就是缺失的这一部分，是不会对旁边造成影响的。

5、问：就面部，哪一块不能用膨体进行填充？

膨体填充是根据个人的脸型轮廓来定的，它涉及到膨体在面部的应用：比如说我首创的路氏泪沟膨体填充术，还有大家所熟知的膨体垫太阳穴或者垫下巴，膨体垫鼻子、眉弓。其实，膨体是可以应用到面部多个方面的。

图片来自网络，仅供参考说明

但，比如说在面颊部的凹陷，像这些地方是不适合用膨体的。因为垫进去之后有可能让你外观方面得到改善，但是手感方面他会发硬。如果是在骨头表面植入膨体，效果就会非常好，能够融合，摸起来也没有什么异常。

6、问：在鼻整形手术中植入膨体，您觉得最应该要注意的是哪几点？

首先，就是感染的问题。这是很多医生不愿意用膨体的主要原因。这个通过负压抽吸的方式就可以解决，早在2006年我就发表过降低膨体感染的论文。再有呢，手术当中一定要注意无菌操作，手术前后用抗生素预防感染。近几年做膨体手术基本上没有感染的，不能说百分之百吧，基本上能达到99.9%！

涉及到膨体预防感染，现在也有一些医生采用别的方法，比如说浸泡。

还有，最初遇到感染之后，美国的一个医生就发明了一个办法：

当时膨体进入到国内，包装上面附了一张预防膨体感染的方法说明。它是把膨体置入到稀碘伏溶液里面，然后用酒精灯在下面加热。加热之后，膨体里面的微孔空隙，空气膨胀就会溢出来。然后冷却以后稀碘伏溶液就会进入到膨体的空隙里。用这种办法，需要加热，比较麻烦。而负压抽吸的方法容易操作，灭菌的效果也更好一些。

问：有的医生说他在雕刻膨体的时候，为了防止被细菌感染，他不会把膨体放在比如说手术台上进行雕刻，会全程戴着无菌手套，拿在手上进行雕刻。路主任，您的习惯是什么？

答：我们做手术的过程当中，整个都是无菌操作的，包括手术台，或者带手套，这些都是必须的。做手术，一定要带无菌手套。所以，这个方面问题不大。不管是你在手术台上操作，或者拿在手上雕刻，这就应是一个医生最基本要遵守的！